|
سوال 1: آیا کسانیکه تحت پوشش کمیته امداد و بهزیستی بوده و یا مستمری بگیر بنیاد شهید می باشند و یا به تبع فرزندان خود که در شهر بیمه اند دفترچه خدمات درمانی دارند می توانند به عضویت بیمه های اجتماعی روستائیان و عشایر درآیند ؟
|
جواب : میتوانند تحت پوشش صندوق بیمه اجتماعی روستائیان و عشایر قرار بگیرند مشروط بر اینکه ساکن روستا بوده نزد صندوق نام نویسی نموده حق بیمه ایشان توسط خودشان یا نهاد حمایتی که تحت پوشش آن میباشند پرداخت گردد.
|
|
سوال 2: اگر شخصی 22 سال سن دارد و 15 سال حق بیمه را پرداخت نماید آیا در 37 سالگی می تواند از مزایای پیری استفاده کند ؟
|
جواب : نقل و انتقال سوابق از صندوقهای دیگر به صندوق بیمه اجتماعی روستائیان و عشایر و بالعکس تابع قوانین و مقررات مربوط به نقل و انتقال بین صندوق ها بوده اما در صندوق روستاییان و عشایر برای برقراری مستمری پیری داشتن حداقل 65 سال سن و حداقل 15 سال سابقه پرداخت حق بیمه الزامی است . در صورت انتقال سوابق از دیگر صندوقها یا سازمانها به این صندوق نیز برای استفاده از مزایای پیری باید حداقل 10 سال سابقه بیمه نزد صندوق بیمه اجتماعی روستائیان و عشایر داشته باشد مگر آنکه جمع سوابق آورده و سابقه وی نزد صندوق 20 سال و حداقل سن او 65 سال باشد .
|
|
سوال 3: آیا افراد مسنی که قبلاٌ بدلیل عدم اعمال سقف سنی بیمه شده اند میتوانند بعنوان از کار افتاده درخواست مستمری نمایند.
|
جواب : با توجه به عدم اعمال سقف سنی برای بیمه شدن در صندوق طی سالهای 84 و 85 کسانیکه بالای 55 سال داشته و بیمه شده بودند تنها از مزایای مستمری پیری با داشتن 15 سال سابقه پرداخت و مستمری بازماندگان برخوردار می گردند و تأکید مینماید تمامی درصد از کارافتادگی فرد باید به بعد از بیمه شدن فرد مربوط باشد و افراد پیر قبل از بیمه شدن از کار افتاده هستند.
|
|
سوال 4: آیا نوع بیمه صرفاً شامل ، از کار افتادگی ، پیری و بازماندگان می شود و یا خدمات درمانی را هم شامل می شود اگر خدمات درمانی را شامل می شود تکلیف بیمه همگانی خدمات درمانی روستاییان که به صورت رایگان است چه می شود ؟
|
جواب : در حال حاضر صندوق تعهدات پیری ، از کار افتادگی کلی و بازماندگان را بعهده دارد و ارائه خدمات درمانی و بهداشتی توسط سازمان بیمه خدمات درمانی و خانه های بهداشت صورت می پذیرد .
|
|
سوال 5: اگر بیمه شده ای مدتی حق بیمه پرداخت ننماید مثلاً چند ماه آیا این وقفه سبب از بین رفتن سوابق قبلی میگردد . یا فقط در ایامی که پرداخت نشده از مزایا محروم می شود ؟
|
جواب : اگر بیمه شده ای حق بیمه خود را پرداخت نکرده باشد چون برخورداری از مزایای صندوق بیمه اجتماعی روستائیان و عشایر منوط به بیمه بودن فرد در هنگام بروز شرایطی است که وی را مشمول برخورداری از آن مزایا می نماید فلذا در صورتیکه در پرداخت حق بیمه وقفه ای ایجاد شود و در همین فاصله بیمه شده از کار افتاده شده یا فوت نماید حق استفاده از مزایای از کار افتادگی و بازماندگان نخواهد داشت .
|
|
سوال 6: شرایط پرداخت مستمری ( پیری ) چگونه است و اگر چنانچه درآمد بالاتری انتخاب شود مستمری پرداختی بیشتر می شود یا خیر ؟
|
جواب : برقراری مستمری پیری مشروط به داشتن حداقل 65 سال سن و 15 سال سابقه پرداخت حق بیمه می باشد و مستمری ماهیانه شخص عبارت از یک سی ام میانگین درآمد مبنای محاسبه حق بیمه ظرف دو سال آخر پرداخت حق بیمه ضربدر سنوات پرداخت حق بیمه وی بوده و در هر حال مستمری ماهیانه نباید از دو سوم درآمد مقطوع انتخابی فرد کمتر باشد. همانطوریکه ملاحظه می فرمایید دریافت مستمری به 1 – انتخاب سطح درآمد بیشتر در زمان عضویت در صندوق 2 – طولانی تر بودن سوابق پرداخت حق بیمه بستگی دارد
|
|
سوال 7: مبالغی که پس از بازنشستگی به هر یک از سطوح هفت گانه درآمدی تعلق می گیرد توضیح دهید ؟
|
جواب : میزان برقراری مستمری پیری عبارت از یک سی ام میانگین سطح درآمد انتخابی مبنای محاسبه حق بیمه ظرف دو سال آخر پرداخت حق بیمه ضرب در سنوات پرداخت حق بیمه است چنانکه ملاحظه می شود میزان مستمری به دو عامل
1- سطح درآمد انتخابی مبنای کسر حق بیمه 2- مدت سابقه پرداخت حق بیمه بستگی دارد لذا با داشتن دو شرط مذکور مستمری پیری محاسبه و پرداخت می گردد . البته در هر حال مستمری پرداختی از دو سوم سطح درآمدی مبنای حق بیمه کمتر نخواهد بود .
|
|
سوال 8: اگر بیمه شده ای پس از یکسال فوت کند مستمری بازماندگان چگونه پرداخت می شود ؟
|
جواب : چنانچه بیمه شده ای در اثر حادثه ناشی از کار فوت نماید بدون در نظرگرفتن سابقه پرداخت حق بیمه به بازماندگان بیمه شده مبلغی که کمتر از دو سوم درآمد مقطوع مبنای محاسبه پرداخت حق بیمه نباشد به عنوان مستمری پرداخت خواهد شد . ولیکن در فوت غیر ناشی از کار باید یک سال از شروع بیمه وی گذشته و حق بیمه 90 روز قبل متصل به زمان فوت را پرداخته باشد .
|
|
سوال 9: مبلغ مستمری صندوق برای پیری ، از کار افتادگی ، بازماندگان چقدر می باشد ؟
|
جواب : میزان مستمری از کار افتادگی کلی ، پیری و مجموع مستمری بازماندگان عبارت از یک سی ام میانگین درآمد مبنای محاسبه حق بیمه ظرف دو سال آخر پرداخت حق بیمه ضرب در سنوات پرداخت حق بیمه است ، بهر حال پرداخت مستمری از دو سوم در سطح درآمد انتخاب شده توسط بیمه شده کمتر نخواهد بود .
|
|
سوال 10: اگر کسی مجرد باشد و تحت پوشش بیمه ای صندوق باشد و فوت نماید مستمری ایشان به چه کسی تعلق می گیرد ؟
|
جواب : چنانچه پدر و مادر ایشان تحت تکفّل وی باشند با ارائه مدرک و اثبات آن پدر و مادرش مستمری دریافت می دارند و در غیر اینصورت به کس دیگری مستمری پرداخت نمی شود .
|
|
سوال 11: اگر بیمه شده به شغل کشاورزی اشتغال داشته و در حادثه ای غیر مربوط به شغل خود حادثه ببیند آیا میتواند از کار افتاده کلی تلقی گردد ؟
|
جواب : در چنین صورتی و پس از طی مراحل معالجه بطور کامل به تشخیص کمیسیون پزشکی مینواند مشمول مقررات از کار افتادگی کلی غیر ناشی از کار گردد البته شرط برخورداری از مستمری از کار افتادگی در حادثه غیر ناشی از کار گذشت یک سال از شروع عضویت در صندوق و پرداخت حق بیمه 90 روز قبل متصل به زمان وقوع حادثه است .
|
|
سوال 12: آیا مزیّتی بین بیمه نزد صندوق بیمه اجتماعی روستائیان و عشایر بر بیمه نزد سازمان تأمین اجتماعی وجود دارد ؟
|
جواب : صندوق بیمه اجتماعی روستائیان و عشایر از نظر شرایط ورود به عضویّت صندوق ، میزان حق بیمه ، سقف سنّی عضویّت ، نحوه برقراری مستمری بازماندگان امتیازات ویژه ای را در نظر گرفته است .
|
|
سوال 13: با توجه به اینکه معاینه اولیّه برای عضویّت در صندوق وجود ندارد چگونه جلو سوء استفاده از این امر گرفته میشود ؟
|
جواب : در حال حاضر با اعتماد به کارگزاران و متقاضیان عضویّت در صندوق از طریق خود اظهاری متقاضیان از سلامت ایشان مطلع میگردیم و در صورت عمل بر خلاف مقررات متقاضی و یا بازماندگان آن حقی نسبت به مزایای صندوق نخواهند داشت .
|
|
سوال 14: شرایط تأیید از کار افتادگی کلی توسط صندوق و برقراری مستمری آن چیست ؟
|
جواب : در صورتیکه 1- تمامی 66 درصد و بیشتر از کارافتادگی مربوط به بعد از بیمه شدن فرد بوده 2- پس از وقوع حادثه یا بیماری که منجر به از کار افتادگی گردیده معالجات بطور کامل انجام گرفته ، دوران نقاهت طی شده و اقدامات مربوط به توانبخشی و جلوگیری از کارافتادگی صورت پذیرفته باشد 3- پزشک معالج متقاضی از کار افتادگی با طی مراحل مذکور را به صندوق اعلام نماید 4- پزشک معتمد و کمیسیون پزشکی مراتب از کار افتادگی کلی متقاضی را تأیید نمایند ، نسبت به برقراری مستمری اقدام خواهد شد .
|