پایان انتظار 17 ساله روستائیان و عشایر برای بهره مندی از مزایای بیمه تکمیلی درمان

مدیر کل تعهدات قانونی صندوق بیمه اجتماعی کشاورزان، روستائیان و عشایر از اجرایی شدن ارائه خدمات بیمه تکمیلی درمان مستمری بگیران صندوق خبر داد.

به گزارش روابط عمومی و امور بین الملل صندوق بیمه اجتماعی کشاورزان، روستائیان و عشایر، مصطفی شریعتی مدیر کل تعهدات قانونی از اجرایی شدن ارائه خدمات بیمه تکمیلی درمان مستمری بگیران صندوق خبر داد و گفت: در راستای سیاست‌های کلی نظام تأمین اجتماعی ابلاغی مقام معظم رهبری(مدظله العالی) صندوق بیمه اجتماعی کشاورزان، روستائیان و عشایر با استفاده از ظرفیت های قانونی، به منظور پاسخگوئی به یکی از مهمترین و جدی­ترین مطالبات و خواسته­های جامعه هدف بویژه مستمری بگیران تحت پوشش، برای اولین بار در عمر 17 ساله صندوق بیمه اجتماعی کشاورزان، روستائیان وعشایر، بیمه تکمیلی درمان 40 هزار نفر از مستمری بگیران در استان های آذربایجان شرقی، اصفهان و همدان اجرایی شد؛ ارائه خدمات و سطح پوشش مناسب با پایین ترین هزینه پرداختی توسط مستمری بگیران صندوق از ویژگی های طرح مذکور می باشد.

*جزئیات و اطلاعات تکمیلی به شرح زیر است:

بيمه شدگان  

اجرای بیمه تکمیلی درمان در مرحله نخست در 3 استان آذربایجان شرقی، اصفهان و همدان بصورت آزمایشی است که در این مرحله  بالغ بر 40 هزار نفر از مستمری بگیران صندوق از خدمات بیمه تکمیلی درمان آتیه سازان حافظ بهره مندگردیده اند.

انشاالله در صورت اجرای موفق طرح نخست خدمات بیمه تکمیلی برای تمامی مستمری بگیران ارائه خواهد شد.

مبلغ حق بیمه  

میزان حق بیمه هر فرد ماهیانه مبلغ 1.100.000 ریال و مجموعاً حق بیمه سالانه هر یک از بیمه شدگان مبلغ 13.200.000 ریال می باشد.

فرانشیز  و دوره انتظار برای ارائه خدمات

در این طرح میزان فرانشیز هر یک از تعهدات ارائه شده شرکت بیمه آتیه سازان حافظ ده درصد و اجرای تعهدات شرکت مذکور برای مستمری بگیران عزیز بدون اعمال دوره انتظار تعیین شده است.

تعهدات شرکت بیمه گر:

 در این طرح مجموعاً مبلغ  541.000.000 ریال از هزینه های درمان مستمری بگیران در بسته های مختلف (به شرح ذیل ) جبران می گردد.

- جبران هزینه های بیمارستانی مجموعاً  450.000.000 ریال

- جبران هزینه های سرپایی مجموعاً  60.000.000 ریال

- جبران هزینه های دارو و.. مجموعاً  15.000.000 ریال

- جبران هزینه عینک   10.000.000 ریال

- جبران هزینه آمبولانس 6.000.000 ریال

نحوه نامنویسی مستمری بگیران

 مراجعه به دفاتر کارگزاری و تکمیل و تائید فرم درخواست پوشش بیمه تکمیلی درمان.

نحوه استفاده از خدمات:

 مراجعه به تمامی مراکز درمانی طرف قرارداد با شرکت بیمه آتیه سازان حافظ و یا پرداخت هزینه و سپس درخواست بازپرداخت هزینه ها از نمایندگی و شعبات بیمه آتیه سازان حافظ.